Привет всем! Давненько не писал,были проблемы,дела! Потихоньку буду наверстывать.Итак,время идет.Все встает на свои места,так что продолжим записки врача.

Многие меня спрашивают,а что у вас необычного в работе?Какие минусы в данной профессии? Я часто уточняю,что людей интересует,поэтому сегодня опубликую минусы на нашей работе,ну и почему не стоит работать на Скорой.Все написанное будет сугубо моим личным мнением и мнением моих коллег,так что поехали!

Почему не стоит работать на скорой помощи.

1.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Слишком поверхностный осмотр больного, невнимательность, неполное выяснение истории заболевания (т.е. анамнеза), пару неверных указаний - и человеку может стать не лучше, а хуже. Например, введение наркотических анальгетиков при сердечной астме облегчает состояние больного, а при бронхиальной астме может быстро его убить.
Каждой бригаде выдается несколько ампул наркотических и психотропных препаратов, которые подлежат строгому учету. Пустые ампулы сдаются. Потерять или случайно разбить ампулы (даже пустые) - это ЧП. В лучшем случае останетесь без премии. В худшем - на вас заведут уголовное дело по поводу незаконного оборота наркотиков со всеми вытекающими последствиями, вплоть до срока в колонии.

2.ПАРОНАИДАЛЬНАЯ ПЕДАНТИЧНОСТЬ

Нужно очень четко и внимательно оформлять медицинскую документацию. К сожалению, все люди смертны и рано или поздно умрут. Но родственники иногда считают, что во всем виноваты медики, а не сам больной, который большую часть сознательной жизни пил, курил или валялся на диване у телевизора. На медработника могут написать жалобу в высокие инстанции и подать иск в суд, а карту вызова еще не раз прочитают «заинтересованные лица». В любом случае, нервов потратите много, даже если суд вас оправдает. Все документы надо писать так, как будто их завтра будет читать прокурор.
А если вам повезло, и жалобу на вас никто не написал, расслабляться не стоит: медицинскую документацию в плановом порядке читают вышестоящие чиновники и проверяющие. На скорой чуть ли на каждой смене приходится общаться с милицией, МЧС и периодически давать показания.

Вспомнился анекдот: для участия в первомайских демонстрациях до 1917 года нужно было иметь смелость, после 1917 года - трусость.

3.ЭКСТЕМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ РАБОТЫ.

Вы не знаете, где будете уже через 5 минут. Рабочая смена может начаться для вас на несколько минут раньше положенного (экстренный вызов в «час пик»), а закончиться значительно позже. Офисные работники, скучающие от однообразной деятельности, чтобы хоть как-то отвлечься, прыгают с парашютом, играют в пейнтбол, занимаются диггерством и дайвингом.(Хотя у меня много увлечений))) Насколько я знаю, работники скорой этим не страдают. Может, я ошибаюсь?
Но и это еще не все. На скорой вы имеете шанс испачкаться не только кровью, но и рвотными массами и другими физиологическими выделениями (перечислять не буду). Стараешься, конечно, делать все предельно аккуратно, но не ошибается только тот, кто ничего не делает. О запахах скромно умолчу.

Именно на скорой я впервые смог близко познакомиться со вшами и клопами и увидел непуганых тараканов. Старшие коллеги говорят, что видали и живых опарышей в застарелых ранах. Ничего страшного, в Великую Отечественную так лечили раны: опарыши поедали отмершие ткани и тем самым очищали рану.
Чего изволите?
Врачи скорой - обслуживащий персонал по вызову. Отношение к медработникам сейчас значительно изменилось. Если раньше это была более уважаемая профессия, то теперь нас могут ударить и избить, особенно когда имеешь дело с пьяными. Для скорой даже планировали покупать спецсредства индивидуальной защиты(шокеры,газовые балончики) Но не купили. Разве можно клиента, который всегда прав, - электрошокером?

4.РАБОТА В ПРАЗДНИЧНЫЕ И ВЫХОДНЫЕ ДНИ.

«Мы работаем там, где все отдыхают». Это девиз не только гинекологов, но и скорой помощи. Выходных дней на скорой нет. На Новый год обычно приходится работать или 31 декабря, или 1 января. А как иначе, если в этих двух днях содержится четыре 12-часовых смены?
Кроме этого, во время массовых мероприятий (День города, День Победы и т.д.) дежурят дополнительные бригады скорой. Причем не всегда за двойную оплату. А иногда еще и взрывы бывают.

5.ГЛУПЫЕ ОБВИНЕНИЯ

Бывает, что нас обвиняют в краже личных вещей. Чаще всего этим грешат одинокие бабульки. Самый анекдотичный на моей памяти случай был, когда бабушка обвинила бригаду скорой в краже мочалки. Мочалку бабуля потом нашла, но неприятный осадок у нее, наверно, остался.

6.ПЕРЕНОСКА БОЛЬНЫХ И МЕД.АППАРАТУРЫ

Если больной не может идти сам или по медицинским показаниям ему нельзя идти, мы просим родственников помочь или найти соседей покрепче. Но бывают ситуации, когда просить некого (одинокие люди в частном доме, глубокая ночь и т.д.). Поэтому приходится тянуть носилки в основном на себе.Основной бич-это ПОСЛЕДНИЕ этажи!! Не знаю почему,но в основном,все больные люди живут на последних этажах!!
Водитель тоже обычно помогает, но наши больные часто бывают по 100 кг, а таких очень тяжело спустить вниз по узкой лестнице в «хрущевке», где даже лифта нет. С твердыми носилками не развернуться, а мягкие режут руки. Тащить больного обычно приходится в неудобной и нефизиологичной позе.

Машин на улицах становится все больше. Мы рискуем попасть в ДТП, особенно при езде с мигалками(скорости большие, а дорогу могут не уступить). У нас пока не принято страховать медработников за средства нанимателя.
Качество дорог - отдельный разговор. Из-за постоянной трясучки на «Газелях", потом часто болит спина.
Постоянное передвижение по оживленным улицам вынуждает дышать выхлопными газами.У нас горная местность,так что бывают проблемы с доездом до места вызова.

8.ВРЕМЕНА ГОДА

Это работа в жаркое лето при +35° С в тени, когда машина нагревается, наверно, до +50° (кондиционеры появились только недавно,но не везьде). И работа в мороз при −28°, когда глубокой ночью нужно садиться в насквозь промерзшую машину. Идти на вызов в сильный дождь и в грозу, когда существует опасность удара молнией (если честно, было пару раз страшно).

9.НАРУШЕННЫЙ РЕЖИМ ДНЯ

Общепринятый режим работы на скорой (сутки через двое- трое или день, ночь, 2 выходных) ущербный сам по себе. Ночью страшно хочется спать, даже если поспишь днем. Чтобы полноценно работать ночные смены, они должны быть последовательными. Из физиологии помню, что организм приспосабливается к смене дня и ночи в течение недели. Таким образом, ночная работа на скорой - насилие над организмом.

10.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СО СТАЦИОНАРАМИ.

В приемном отделении больниц на скорую смотрят примерно также, как Бен Ладен на Америку. Некоторые, вероятно, до сих пор считают, что скорая помощь ищет больных по городу сама, от нечего делать. Стационары, как правило, забиты под завязку, поэтому больных класть некуда, а домой отправлять опасно. Приемное отделение проявляет чудеса изворотливости, отсылая больного в другой стационар. Приходится стоять на своем, стучать кулаком по столу и хитро подсовывать направление на госпитализацию: «Конечно, мы сейчас же туда поедем, только вы обязательно напишите свой отказ вот здесь». В половине случаев последняя фраза дает эффект

Есть,наверное,еще минусы в работе..Хотя о чем я! Я сам выбирал такую работу.Так что это скорее,просто нытье! Но мы тоже люди,поэтому хочется об этом говорить.Ну пока на этом все.Будут вопросы-прошу в комментарии!

Фельдшер – медицинский работник, имеющий среднее специальное образование. Несмотря на то, что врачом он не является, в некоторых случаях медицинскую помощь населению оказывает именно фельдшер. В первую очередь это касается работе на «Скорой помощи».

Что входит в обязанности фельдшера, работающего в составе бригады «Скорой помощи»

Это зависит от того, кто входит в состав бригады «Скорой помощи».

Фельдшер ассистирует врачу, если в составе бригады «Скорой помощи» есть и врач, и фельдшер. Однако такие случаи достаточно редки. Чаще встречаются ситуации, когда фельдшер работает на выезде один, и вынужден выполнять функции врача скорой помощи. В этом случае вся полнота ответственности за лечение пациента лежит только на фельдшере.

Навыки фельдшера скорой помощи

Функционал фельдшера скорой помощи (Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 23.07.2010 г. № 541н) очень разнообразен.

В перечень основных навыков, которыми должен обладать фельдшер скорой помощи, входит:

владение техникой инъекций (всех видов), умение качественно установить «капельницу»;

снятия электрокардиограммы;

измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания;

помощь при родах; необходимые манипуляции с новорожденным;

обработка ран и травм;

реанимационные процедуры;

организация транспортировки больного;

организация противоэпедимических мероприятий и т.д.

Самостоятельно работающий на «Скорой помощи» фельдшер должен проявлять себя как специалист-универсал. В разных ситуациях он выполняет функции и хирурга, и травматолога, и терапевта; также он должен быть знаком с основами токсикологии, педиатрии и акушерства, уметь оценить неврологическое и психическое состояние пациента, провести необходимые исследования и сделать выводы из полученных данных.

В случае со «Скорой помощью» значение имеют и личностные характеристики медработника.

Фельдшер, работающий на «Скорой помощи» должен принимать быстрые и ответственные решения зачастую в ситуации цейтнота, в экстремальных условиях, при отсутствии необходимого оборудования.

Поэтому хорошо, если он:

имеет устойчивую психику;

уверен в себе и своих знаниях и возможностях;

разносторонне развит;

умеет логично мыслить;

дружелюбен, приветлив и внимателен.

Последний пункт может показаться незначительным, но это не так. Установление контакта с пациентом бывает крайне важно не только для облегчения общения, но и для установления более полной картины заболевания. Кроме того немаловажно вовремя успокоить пациента, дать ему возможность почувствовать, что рядом с ним находится высококвалифицированный специалист, способный ему помочь.

Обучение фельдшера скорой помощи

Работа на «Скорой помощи» отличается от работы в любом другом медицинском учреждении - здесь требуются специальные знания. Поэтому помимо требований, обязательных для любого фельдшера, таких как среднее специальное образование по специальности "Лечебное дело", фельдшер «Скорой помощи» обязан иметь сертификат специалиста "Скорая и неотложная помощь"

Сертификат фельдшера скорой помощи

Документ о прохождении обучения по специализации «Скорая и неотложная помощь» - сертификат - можно получить после переподготовки. В настоящее время реализуются различные варианты прохождения курсов: очное, очно-заочное и дистанционное.

После окончания курса . На «Скорой помощи» можно работать. только при наличии этого документа.

Востребованность профессии фельдшера скорой помощи

Фельдшер «Скорой помощи» - профессия очень востребованная, но, к сожалению, не слишком престижная.

Потребность в специалистах ощущается практически везде.

Однако в последнее время специальность работника «Скорой помощи» стала не только ответственной и тяжелой, но и опасной. Все чаще появляется информация о нападении на сотрудника «Скорой помощи» неадекватными пациентами и их родственниками. Это не может не приводить к оттоку сотрудников.

В настоящий момент идет активное обсуждение законодательных мер, направленных на защиту врачей при исполнении. В качестве одной из мер обсуждается возможность правового приравнивания врачей к полицейским – со всеми вытекающими последствиями для нападающих. Но это – в будущем.

Средняя зарплата фельдшеров скорой помощи

Зарплаты фельдшеров скорой помощи - различные в разных регионах. В Москве называют среднюю цифру порядка 45 тысяч рублей, в регионах – меньше, около 20-25 тысяч

Льготы для фельдшеров скорой помощи

Фельдшеры скорой помощи имеют ряд доплат и льгот, которых нет у других категорий медработников:

доплата (в настоящий момент – 3500 в месяц);

дополнительные выплаты за недокомплект бригады (выплачивается не во всех регионах и в разных объемах);

сокращенный рабочий день продолжительностью 6,5 ч (38,5 ч в неделю);

дополнительный отпуск для проработавших более 3 лет – 3 календарных дополнительных дня;

право на досрочный выход на пенсию.

Почему специалисты идут работать в «Скорую помощь»?

Работа фельдшера на скорой помощи непростая и не слишком доходная. Поэтому текучка в этой сфере очень значительная.

Поэтому одной из важных проблем для всей службы «Скорой помощи» является недостаточная укомплектованность выездных бригад. Все чаще в бригаде на выезде работает всего один медик - как правило, фельдшер.

Но сами медработники признаются, что зарплата для них - не главное. Вот ответы нескольких сотрудников «Скорой помощи» на вопрос, почему они там работают:

Человек идёт в медицину не за деньгами. А чтобы оказывать помощь, спасать людям жизни. Это адреналин, когда ты спасаешь человека… Все, кому не подходит эта работа, уходят через год. А кто остался – тот уже никуда не уйдет. Это такой кайф - понимать, что ты нужен… На работе каждый вызов - это неожиданность, приключения, чувство своей нужности, когда удается помочь людям… Благодаря этой работе я осознаю свое место в жизни. Я не хочу говорить высокопарных слов о спасении жизни и благородстве профессии, но знать, что твой труд приносит не просто радость, а возможность жить дальше - это дорогого стоит…

Плюсы и минусы профессии фельдшер скорой помощи

возможность оказать реальную помощь человеку, вплоть до спасения жизни;

более короткий по сравнению с врачом период обучения;

высокая востребованность;

стабильный график;

льготы и социальные гарантии

высокая ответственность;

тяжелый рабочий график;

работа в стрессовых ситуациях;

невысокая зарплата.

Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Денис Гришкин

На сегодняшний день скорая медицинская помощь Москвы - одна из лучших в мире.

Московской службе скорой помощи исполнилось 100 лет. Сергей Собянин посетил Станцию скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова, ознакомился с работой единого городского диспетчерского центра и отдела медицинской эвакуации. Он также осмотрел оборудование, которое установлено в реанимационном автомобиле. В частности, Мэру Москвы показали систему автоматической сердечно-легочной реанимации.

«Скорая помощь Москвы — это то, чем можно гордиться. Действительно, москвичи гордятся: 95 процентов жителей считают, что скорая помощь в городе работает хорошо. И это, пожалуй, самый главный рекорд скорой помощи, которая побила по положительному отношению москвичей показатели всех других служб. Поздравляю. Спасибо работникам скорой помощи за их удивительный беззаветный труд на благо москвичей», — сказал Сергей Собянин.

Более 15 тысяч обращений в сутки

Единый городской диспетчерский центр скорой и неотложной медицинской помощи появился в структуре станции в 2017 году. Его сотрудники круглосуточно принимают и обрабатывают обращения по номерам 103 и 112, контролируют выездные бригады скорой и неотложной медицинской помощи. В их обязанности также входит сортировка вызовов по поводам, срочности и профильности направления бригад. Еще они отвечают за передачу вызовов на исполнение, проведение дистанционных (телефонных) консультаций врачами-специалистами, взаимодействие с экстренными оперативными службами (в том числе при возникновении чрезвычайной ситуации).

«Еще несколько лет назад в Москве существовало несколько центров. Это неотложная помощь, которая была разбросана по нескольким клиникам, и скорая помощь. Мы приняли решение об объединении, о создании единого диспетчерского центра, который сейчас определяет, когда выехать скорой, а когда — неотложной помощи. И эффективность работы медиков увеличилась значительно — раза в полтора. Одновременно проводилась информатизация и модернизация службы — было закуплено новое оборудование, новая техника. И, конечно, сегодня выстроилась достаточно эффективная цепочка — от приема звонка от пациента, предварительной диагностики, направления неотложки или скорой помощи, доставки в больницу до оказания помощи больному. Сегодня скорая помощь является одной из самых лучших в мире не только по скорости, но и эффективности принимаемых решений», — отметил Сергей Собянин.

Ежедневно в диспетчерский центр поступает более 15 тысяч обращений. Обрабатывают вызовы и управляют выездными бригадами с помощью автоматизированных информационных систем и спутниковой навигации ГЛОНАСС. У всех бригад есть планшетные компьютеры, подключенные к системе ЕМИАС. Это позволяет врачу увидеть данные электронной карты пациента еще по дороге к нему.

Врач-реаниматолог Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Евгений Данилов рассказал, что в планшетном компьютере отображаются все этапы выполнения вызова. В нем также можно посмотреть электронную карту больного, расчетное время прибытия к пациенту, расстояние до пациента и другую информацию по вызову.

«По пути к пациенту мы можем ознакомиться с картой, здесь отображены нозологические единицы и диагнозы, которые есть у пациента, которые были занесены врачом поликлиники. Есть перечень врачей, к которым обращался пациент, — рассказал Евгений Данилов. — Я еду на вызов и уже могу представить, с чем я столкнусь, с какими диагнозами и с каким больным, что я могу ожидать на вызове», — отметил он.

Сергей Собянин отметил, что электронная карта будет и дальше заполняться лабораторными исследованиями, снимками КТ и МРТ и другой информацией.

«Очень важно, что у нас появляется такая связь между больным, стационаром, скорой, диспетчером. Это значительно повышает эффективность. Быстро или небыстро доехала скорая помощь — это очень важно, конечно, но важно также, чтобы эффективной была работа на всех этапах: подготовка к выезду, прием сигнала, заявка врача, команда скорой, время выезда, время доезда и, в конце концов, если с человеком случилась какая-то проблема, — время, за которое он окажется на операционном столе, это важнейший показатель», — подчеркнул Мэр Москвы.

Кроме того, в едином городском диспетчерском центре установлен информационный монитор, на котором в режиме реального времени можно увидеть, насколько часто в данный момент обращаются за скорой и неотложной медицинской помощью.

В смену в центре работают около 200 человек, из них 70 — диспетчеры, которые принимают звонки по телефону 103. Один диспетчер принимает в среднем 350 звонков в сутки. Все они имеют среднее медицинское образование. Дистанционно консультируют пациентов 30 старших врачей. Среди них есть педиатры, психиатры и акушеры-гинекологи. 27 диспетчеров занимаются тем, что передают вызовы выездным бригадам.

Средний возраст сотрудников диспетчерского центра — 48 лет. Самому молодому специалисту 21 год, самому опытному — 74.

Отдел медицинской эвакуации отвечает за то, как доставить больных и пострадавших в стационары города. Используется автоматизированная система «Стационар», которая помогает выбрать больницу с учетом заболевания и местонахождения пациента, а также исходя из количества свободных мест в конкретном медучреждении. Например, если у человека обнаружат сосудистую патологию, то его по возможности направят в один из специализированных сосудистых центров.

Отдел медицинской эвакуации также занимается мониторингом загруженности отделений стационаров, а также показателей выездных бригад. Сотрудники отдела переводят больных и пострадавших из одной медицинской организации в другую, организуют эвакуацию пострадавших при массовых катастрофах и чрезвычайных ситуациях. Они регистрируют и передают информацию о случаях массовых заболеваний инфекционными болезнями, помогают определить маршрут для пациентов с хронической почечной недостаточностью на процедуру амбулаторного гемодиализа. Именно в этот отдел поступают заявки от медицинских организаций, чтобы направить специализированные экстренные консультативные выездные бригады. Кроме того, сюда направляют ежедневные сводки по программе информационного взаимодействия «Стационар».

Места для медицинской эвакуации пациентов выдают 28 диспетчеров и три врача. Они же принимают заявки, связанные с доставкой пациентов на амбулаторный гемодиализ.

В диспетчерском центре и в отделе медицинской эвакуации есть комнаты психологической разгрузки и отдыха, а также столовые.

Московская скорая помощь: оснащенная, быстрая, эффективная

Международная консалтинговая компания PwC в этом году исследовала работу служб скорой помощи в 15 крупных городах мира: Москве, Париже, Шанхае, Дели, Мехико, Лондоне, Берлине, Сингапуре, Сеуле, Сан-Паулу, Риме, Гонконге, Токио, Нью-Йорке и Йоханнесбурге. Эксперты оценивали скорость работы выездных бригад, доступность скорой медицинской помощи, удовлетворенность пациентов.

Так, московская служба скорой помощи занимает второе место по эффективности среди аналогичных служб мегаполисов мира, уступая только Берлину. На третьем месте Нью-Йорк, далее идут Париж и Сингапур. Кроме того, столичная скорая помощь входит в топ-3 по оснащенности. На первом месте берлинская, на втором — йоханнесбургская, на четвертом и пятом — нью-йоркская и парижская службы соответственно.

В каждой машине скорой помощи в Москве есть аппараты мониторинга сердечного ритма и других жизненно важных показателей, аппараты искусственной вентиляции легких, средства фиксации, электрокардиографы, дефибрилляторы, 90 видов лекарств, 30 видов стандартного врачебного оборудования.

«К примеру, у нас есть высококлассный аппарат искусственной вентиляции легких с возможностью проведения вентиляции легких детям весом до десяти килограммов, различные фузоматоры и перфузоры для высокоточного дозирования лекарственных препаратов при их внутривенном введении, различная аппаратура для лечения сложных нарушений сердечного ритма с возможностью электрокардиостимуляции. И у нас есть современное устройство для обеспечения искусственного кровообращения при остановке сердца — так называемая система AutoPulse», — отметил Евгений Данилов.

Если раньше у транспортируемого пациента наступала клиническая смерть, то автомобилю скорой помощи нужно было останавливаться, чтобы врачи могли провести сердечно-легочную реанимацию. Сейчас же это можно делать во время движения реанимобиля, что позволяет оперативно доставить больного в стационар.

«Я считаю, что оборудование, которое есть у нас, достойное. И в практическом отношении оно великолепно, потому что мы можем на предгоспитальном этапе применять те процедуры, те манипуляции, о которых некоторые наши коллеги могут только мечтать», — добавил Евгений Данилов.

Скорая помощь столицы оказалась второй по количеству бригад на 100 тысяч человек (8,2 бригады). На первом месте скорая помощь Лондона (38,1 бригады), на третьем месте — Гонконга (5,2), затем Шанхая (3,3) и Токио (1,8).

Среднее время ответа оператора московской скорой помощи составляет всего четыре секунды. Это лучший показатель среди аналогичных служб мегаполисов мира. На втором и третьем месте скорая помощь Берлина и Рима, где среднее время ответа составляет девять секунд. Далее — лондонская скорая помощь (20 секунд) и нью-йоркская (одна минута 10 секунд).

Среднее время регистрации обращения в московскую скорую помощь составило одну минуту 42 секунды. Это второй по оперативности показатель. На первом месте берлинская скорая помощь (одна минута), на третьем — нью-йоркская (одна минута 52 секунды), далее сингапурская и парижская (две минуты 21 секунда).

В Москве от регистрации обращения до выезда бригады проходит две минуты 30 секунд, в Нью-Йорке — пять минут, в Лондоне — семь минут 24 секунды.

Московская скорая также быстрее всех приезжает на вызов. С момента вызова бригады до ее приезда проходит в среднем 14 минут 34 секунды. В Лондоне — 17 минут 13 секунд, в Нью-Йорке — 17 минут 55 секунд, в Берлине — 21 минута 9 секунд.

Индекс удовлетворенности работой скорой помощи в Москве составил 95 процентов, в Париже — 96 процентов, Нью-Йорке — 94 процента, Сингапуре — 93 процента, Берлине — 90 процентов.

Четыре миллиона выездов в год

Первая централизованная городская станция скорой помощи открылась в Москве 15 октября 1919 года. Первым к пациенту — мужчине с переломом ноги — приехал врач Леонид Овосапов.

На тот момент служба скорой помощи размещалась в трех комнатах бывшей Шереметевской больницы на Большой Сухаревской площади. Чуть позже, в 1923 году, на базе больницы был создан Институт неотложной помощи. С 1929-го он носит имя Н.В. Склифосовского.

В 1923 году станцию скорой помощи возглавил Александр Пучков (1887-1952). Его имя медицинскому учреждению присвоили в 1995-м. Именно при нем здесь ввели должность старшего дежурного врача.

Александр Пучков разработал основные принципы организации скорой медицинской помощи, которые были внедрены не только в Москве, но и во многих других городах и используются до сих пор. Например, он создал систему учета и отчетности, тихую систему вызовов, внедрил указатели свободных бригад, числа очередности бригад. Станцией он руководил вплоть до своей смерти.

Сегодня Станция скорой и неотложной помощи имени А.С. Пучкова — крупнейшая в Москве медицинская организация. Она включает в себя 60 подстанций и 107 постов. 30 из них расположены на крупных автомагистралях (в том числе 10 — на МКАД), 77 открыты при больницах и поликлиниках.

Специалисты оказывают экстренную и неотложную помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, и взрослым, и детям.

На станции работают 11,4 тысячи человек, из них 2,5 тысячи врачей и 8,4 тысячи сотрудников среднего медицинского персонала. Сформировано 1040 выездных бригад, из которых:

— 913 общепрофильных бригад;

— 108 специализированных бригад, включая 26 бригад анестезиологии и реанимации (четыре педиатрические), 62 педиатрические и 20 психиатрических бригад;

— 19 специализированных экстренных консультативных бригад, включая по две кардиологические, неврологические, инфекционные, акушерско-гинекологические, нейрохирургические, урологические, четыре бригады анестезиологии и реанимации новорожденных, одну кардиологическую (детскую), сосудистую хирургическую и офтальмологическую. Работают 186 бригад неотложной медицинской помощи (98 для взрослых и 88 для детей).

Медицинские бригады совершают 12 тысяч выездов в сутки. Это четыре миллиона выездов в год.

Среднее время приезда на вызов (без учета времени на регистрацию вызова) — 12,7 минуты. На экстренные вызовы бригада добирается быстрее — за 9,4 минуты, на ДТП — за 7,7 минуты.

В среднем от прибытия бригады к больному до его доставки в стационар проходит 50 минут. За это время пациента осматривают, оказывают ему догоспитальную помощь, выбирают стационар и привозят туда. Одна бригада выезжает до 15 раз в сутки и ежедневно проезжает 70 километров.

Среди сотрудников станции — три доктора и 70 кандидатов медицинских наук. Около половины специалистов имеют первую или высшую квалификационную категорию. 75 сотрудников получили статус «московский врач». 220 человек работают на станции больше 40 лет, 200 из них женщины.

В 2011-2019 годах в эксплуатацию ввели пять подстанций, в том числе в Троицке и Некрасовке. До конца года планируют завершить строительство подстанции на улице Летчика Бабушкина. В планах на ближайшие годы — еще пять новых подстанций.

На станции имени Пучкова и 54 подстанциях сделали капитальный или текущий ремонт. В 2019-2021 годах работы проведут еще почти на 20 объектах.

Врач скорой помощи – это представитель единственной в медицине профессии, задачей которой является оказание неотложной (экстренной) медицинской помощи по вызову.

Врач скорой помощи выезжает на место ДТП, катастрофы, несчастного случая или на дом, проводит неотложные мероприятия, спасает пациенту жизнь и транспортирует его в больницу. Задача врача скорой помощи — выиграть время для купирования остроты проблемы и подключить к лечению врача в условиях операционной или палаты интенсивной терапии. А во время массовых катастроф врачи должны сортировать пострадавших, помогать силовикам и спасателям.

Оказание скорой неотложной помощи осуществляется в любое время суток, в любую погоду, при любых условиях. Рабочий график предусматривает суточные дежурства (24 часа), за которые выполняется максимум 15 вызовов. В составе бригады медицинской помощи работает врач общей практики или фельдшер , медицинская сестра и водитель-профессионал.

Бригады скорой помощи могут быть линейными и консультативными (специализированными).

• Линейная выполняет весь объем экстренной помощи, независимо от профильности.
• Консультативная занимается только узкопрофильной помощью: кардиологической, психиатрической, гинекологической, акушерской, неврологической, травматологической, педиатрической, неонатологической.

Врач скорой помощи не лечит пациентов, он оказывает первую медпомощь (реанимацию) при ожогах, шоковых состояниях, отравлениях, приступах стенокардии, почечной и печеночной колики, состояниях, требующих оперативного вмешательства, кровотечения, асфиксии, гипертермии, прединсульте, прединфаркте, попытке суицида, несчастном случае, утоплении.

Смысл экстренных мероприятий заключается в немедленном после вызова приезде врачей скорой помощи. Однако радиус ее оказания бывает настолько большим, что приехать своевременно к пациенту не представляется возможным. В этом случае врачам приходится констатировать смерть. Летальный исход подтверждается врачами скорой помощи и в том случае, когда приезд оказывается безупречным по срокам, но пациент из-за тяжести состояния умирает независимо от этого.

Задача врача — выиграть время для купирования опасного состояния больного.

Отличия врача СМП и фельдшера

Разница между врачом и фельдшером в квалификации.

Места работы

Должность врача скорой медицинской помощи (СМП) есть в любой станции или подстанции СМП, в поликлиниках и стационарах больниц. Кроме того, врачи работают в составе санитарной авиации и МЧС.

История профессии

Впервые попытки организовать неотложку на Руси предпринял Ф. Ртищев, собиравший во время войны с поляками раненых на поле боя и доставлявший их в расположенные поблизости города для ухода за ними. В дальнейшем функции экстренной медицинской помощи были надолго перепоручены пожарным и полицейским.

Первую официальную больницу скорой помощи пытались открыть в 1818 году, но одобрения властей она не получила. Только через десять лет в Петербурге организовали службу оказания неотложной помощи пациентам. Однако она финансировалась по остаточному принципу и влачила жалкое существование. С развитием промышленного производства в городах заметно убыстрился темп жизни. Появился транспорт, открылись мануфактуры, заводы, фабрики. Они оснащались передовой техникой, которая создавала риск травматизма. Жизнь сама диктовала условия возникновения скорой помощи.

Поводом к ее окончательному формированию послужила давка на Ходынке. Погибли более 2 000 многие из-за того, что некому было оказывать неотложную помощь. Открылась первая станция скорой помощи в российской Варшаве (1897 год), а затем, через год и в Москве. Но датой рождения скорой помощи считается 1927 год, когда организовали целый парк карет скорой помощи. В Москве утвердили должность врача смены, диспетчерский пункт, сопроводительный лист, а в 1957 году в Ленинграде появилась первая санитарная машина. Через год появилась бригада по оказанию помощи при инфарктах и инсультах.

Скорая неотложная помощь осуществляется круглосуточно и при любых условиях.

Обязанности врача скорой помощи

Основные обязанности врача скорой помощи следующие:

• Контроль состояния здоровья бригады, ее оснащенности инструментами и медикаментами.
• Прием вызова от диспетчера и в течение минуты отправка на маршрут (предварительно уточняется возраст, адрес, жалобы пациента).
• Оказание неотложной медпомощи, диагностика проблемы, принятие решения по дальнейшему ведению больного.
• Транспортировка больного в профильный стационар с оказанием интенсивной терапии при необходимости. При отказе пациента от госпитализации, обязательная отметка об этом в листе назначения с указанием причины и принятых мерах.
• Оказание помощи при несчастном случае на улице, вне вызова, если такой встретился на маршруте следования. Обязательное уведомление диспетчера с целью передачи вызова другой бригаде.
• Консультация пациентов и родственников в устной форме без выписки рецептов и справок.
• Констатация смерти.
• Ведение сопроводительного листа с указанием время принятия вызова, километража поездки, время прибытия на место, проведенных манипуляциях, диагнозе и рекомендациях или пункте транспортировки.

Требования к врачу скорой помощи

Базовые требования к врачу скорой помощи включают в себя:

• Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по скорой медицинской помощи.
• Знание врачебной этики при общении с пациентами и их родственниками.
• Навыки реанимационных мероприятий: закрытый массаж сердца, дыхание рот в рот, трахеотомия, введение лекарственных средств разными способами.
• Владение медицинской аппаратурой для снятия ЭКГ, УЗИ, электрокардиостимуляции.

Специалист не лечит пациентов, а оказывает первую медпомощь или реанимацию.

Как стать врачом скорой помощи

Чтобы стать врачом скорой помощи, необходимо:

• Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
• Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
• После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
• Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Скорая медицинская помощь». Платно проще , т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями , которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

• вторая – свыше 3 лет стажа;
• первая – более 7 лет стажа;
• высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата врача скорой помощи

Общий диапазон доходов таков: врачи скорой помощи зарабатывают от 26 500 до 150 000 рублей в месяц. Востребованы больше всего врачи скорой помощи в Московской, Ленинградской, Новосибирской области и Краснодарском крае. Минимальный оклад мы нашли у врача в городе Батайске (Ростовская область): 26 297 рублей в месяц, максимальный – в одном из Санкт-Петербургских предприятий: 150 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата врача скорой помощи – 31 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.